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| 类风湿关节炎患者的福音 |
患者王某某，女，32岁，即墨患者。确诊类风湿关节炎3年。
病例特点：
1.青年女性，以双手晨僵、反复腕、膝、踝及指间关节、足趾关节肿痛3年余，加重伴膝关节红肿1周为主症。
2.化验血沉明显高于正常值，外院化验CCP抗体阳性。现口服雷公藤多苷片及帕夫林。
3.体检：T 36.5℃ P 74次/分 R 19次/分 BP
100/70mmHg，神志清楚，言语流利，自主体位，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率74次/分，律齐。右手食指指间关节梭形肿胀、疼痛，双膝关节肿胀疼痛，右膝关节较重，双踝关节背伸轻微疼痛受限，四肢肌力、肌张力正常，四肢肌肉无萎缩。膝腱反射及膝跟腱反射减弱。患者面色红润、气息匀称，舌尖红，苔白腻，脉弦。
4.辅助检查：
2011-08-03 RF 123.10IU/mL ESR 95mm/H CRP 63.02mg/L
环瓜氨酸肽抗体 102.0 RU/ml --青岛市中心医疗集团
初步诊断：中医诊断：痹证
肝肾不足，寒湿痹阻
西医诊断：类风湿关节炎（活动期）
诊治经过：入院后化验肝、肾功能正常，免疫球蛋白IGA13.85g/L，C反应蛋白40.6mg/L,血沉78mm/H，类风湿因子85IU/L,手关节X线示：部分指关节间隙变窄，关节面硬化，可见关节面下小囊状低密度影。治疗予以抗炎止痛，活血通络为主，静点清开灵、脉络宁注射液，口服中药配合中药熏洗手足关节及双膝关节治疗，联合治疗1周双膝关节红肿消退，疼痛明显减轻。出院时复查血沉35mm/H,类风湿因子32IU/L,C反应蛋白8.0mg/L.
出院后嘱患者经常性应用中药局部熏洗关节，可以防止风湿性关节畸形，防止病情反复发作。
青岛新安中医院风湿免疫科
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