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  • 狼疮肾炎的维持治疗

    时间:2012-07-25 21:22来源:未知 作者:admin 点击:
    能够有效控制狼疮活动,同时减少药物不良反应,保护肾功能,是狼疮性肾炎(LN)治疗过程中亟待解决的问题。病情稳定后的长期维持治疗首选小剂量泼尼松(或泼尼松龙)10

         能够有效控制狼疮活动,同时减少药物不良反应,保护肾功能,是狼疮性肾炎(LN)治疗过程中亟待解决的问题。病情稳定后的长期维持治疗首选小剂量泼尼松(或泼尼松龙)10~15 mg/d及雷公藤多苷(60 mg/d),或采用泼尼松与硫唑嘌呤(Aza)合用。剂量25~50 mg/d,不超过50mg/d。尽早给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。此期LN患者的中医治疗,视其临床症状辨证论治。狼疮缓解期以脏腑虚损为主,根据临证经验,缓解期以气阴两虚型占多数,故治疗以补益肾元,益气养阴为主,佐以清利和络。常用药物有党参、黄芪、白术、生地黄、麦冬、玄参、赤芍、桃仁、红花、白花蛇舌草等。此期中西医结合维持治疗,使病情长期稳定,提高生活质量。中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效优于单纯西医治疗,中药的特长在于能提高激素的疗效、减轻激素的不良反应,维护病情稳定,防止复发,保护肾功能,提高生活质量;西药的特长在于迅速控制狼疮活动,及时纠正各种可逆因素。活动期以西药为主,中药立足于减轻激素的不良反应为辅;缓解期以中药为主,逐渐撤减激素,并长期服用中药辨证治疗,注重补益肾元。 

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